Симптомы, причины и лечение разных типов деменции

Что такое деменция?

Деменция чаще всего поражает пожилых пациентов, сопровождая болезни Альцгеймера и Паркинсона, или являясь следствием инсульта или нелеченной гипертонии, а также многих других заболеваний. Деменция– это совокупность необратимых нарушений, возникающих в результате поражения головного мозга дегенеративной, сосудистой или неврологической этиологии.

Деменция проявляется:

• ухудшение памяти,
• расстройство когнитивных и интеллектуальных способностей,
• нарушение исполнительных функций,
• эмоционально-личностные изменения,
• изменения в поведении,
• двигательные расстройства,
• физиологические нарушения,
• неврологические расстройства.

В отличие от умственной отсталости, деменция носит приобретенный и прогрессирующий характер. Деменция приводит к интеллектуальной и адаптивной регрессии людей, ранее функционировавших на более высоком уровне, что делает ее проблемой не только медицинского характера, но и психологического и социального характера.

Старческое слабоумие

Заболеваемость синдромами деменции в общей популяции оценивается в 1 процент. Однако эта проблема увеличивается с возрастом. В группе 60+ более 5 процентов людей страдают различными формами деменции, среди 75-летних этот процент находится на уровне 10-15 процентов, у людей старше 85 лет — от 25 до даже 50 процентов, в зависимости от страны и принятых диагностических критериев. Так что это типичный недуг пожилого возраста.

Старческое слабоумие чаще всего развивается в результате многолетних дегенеративных или болезненных процессов различного типа, которые проявляются после шестидесятилетнего возраста. Относительно редко, однако, синдромы деменции поражают молодых людей. Деменция в молодом возрасте в большинстве случаев является следствием инсульта.

Причины деменции

Причины деменции очень разнообразны. В зависимости от этиологического фактора выделяют до нескольких десятков видов деменции, среди них (классификация: Г. Опала, Клиническая картина и дифференциация сосудистой деменции; МКБ-10):

• Нейродегенеративные заболевания.
• Болезнь Альцгеймера.
• Лобно-височная деменция.
• Деменция с тельцами Леви.
• Деменция, сопровождающая болезнь Паркинсона.
• Хорея Хантингтона.
• Болезнь Вильсона.
• Прогрессирующий надъядерный паралич.
• Болезнь Галлеворедена-Шпаца.

Сосудистая деменция, которая является следствием, например, инсульта или так называемых заболеваний мелких сосудов:

• Сосудистая деменция с острым началом.
• Мультиинфарктная деменция.
• Подкорковая деменция.
• Смешанная сосудистая деменция — корковая и подкорковая.
• Индетерминантная сосудистая деменция.

Деменция, возникающая в результате заболеваний и расстройств нервной системы, таких как:

• Внутричерепная опухоль.
• Черепно-мозговая травма.
• Нейроинфекция.
• Субдуральная гематома.
• Алкогольная энцефалопатия.
• Эпилепсия.
• Склероз.
• Нормотензивная гидроцефалия.
• Лизосомальные и накопительные заболевания центральной нервной системы.
• Психические заболевания.

Деменция, возникающая в результате системных заболеваний, среди которых можно отметить:

• Авитаминоз.
• Гормональные нарушения.
• Заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников, гипофиза.
• Нарушения углеводного обмена.
• Заболевания печени и почек.
• Сердечно-сосудистые, респираторные и кроветворные заболевания.
• Отравление.
• Зависимости.
• Инфекционные заболевания.

Деменция Альцгеймера

Из вышеперечисленных, безусловно, наиболее распространенным является деменция Альцгеймера (около 50-60 процентов всех случаев). Это результат длительного нейродегенеративного процесса, суть которого заключается в отложении аномального амилоидного белка в головном мозге, вызывающего разрушение клеток, отвечающих за память и другие ключевые когнитивные функции.
Этот механизм имеет генетическую основу (мутация трех генов). Болезнь Альцгеймера на протяжении нескольких лет развивается бессимптомно, чаще всего проявляясь со всей своей силой в возрасте около 65 лет.

Дальнейшая деградация мозга прогрессирует быстро, в течение нескольких лет полностью не позволяя пациенту функционировать самостоятельно. Сопутствующее снижение иммунитета часто приводит к преждевременной смерти в результате осложнений тяжелой пневмонии.

Симптомы деменции

Симптомы деменции Альцгеймера могут располагаться на нескольких уровнях.

• Ухудшение памяти. Изначально пациент забывает о мелких деталях, таких как необходимость приема препарата или действие, которое он только что выполнил. Со временем происходит стирание все больших и больших областей долговременной памяти, включая воспоминания о всей жизни.
• Расстройства настроения и поведения. Больной человек начинает испытывать беспокойство, все чаще он впадает в депрессию, апатию. Со временем в его поведении появляются элементы, противоречащие социальным нормам, нелогичные, иррациональные, ненужные.
• Чувство запутывания во времени и пространстве. У пациента возникает все большая проблема с определением того, где он находится, как добраться домой, где туалет и т.д. Кроме того, бывают височные расстройства – больной, не знает, какое сейчас время, какой день, месяц, время года и т.д.
• Деперсонализация – ощущение странности собственного вида, не узнавания собственного отражения в зеркале.
• Растущие проблемы с речью. Сначала становится заметно нечеткое сочленение звуков, в конце происходит полный паралич речевого аппарата.
• Потеря контроля над сфинктерами – недержание мочи и кала.
• Потеря контроля над мышечной системой. Сначала проблемы с ходьбой, потом с сидением, в конце – с совершением каких-либо движений. Следствием является полная иммобилизация, атрофия мышц и образование пролежней, а также затруднение самостоятельного дыхания.
• Другие формы деменции в значительной степени проявляются аналогичным образом, хотя не все синдромы деменции так же тяжелы, как болезнь Альцгеймера. Например, алкогольная деменция, являющаяся следствием тяжелой длительной зависимости, приводит к значительному расстройству так называемых корковых функций, таких как память, способность учиться, понимать, оценивать, оценивать, считать.

Алкогольная деменция также вызывает эмоциональные расстройства, влияет на личность, поведение и мотивацию, может быть связана с возникновением галлюцинаций и бреда. В свою очередь, деменция с тельцами Леви вызывает зрительно-пространственные расстройства, а также невозможность сосредоточить внимание.
Напротив, лобно-височная деменция связана с тяжелыми расстройствами настроения и возникновением маниакального, антисоциального, эгоистического поведения.

Лечение деменции

Лечение деменции крайне затруднительно, а достигнутые эффекты едва заметны. Проводимые мероприятия в первую очередь симптоматические – применяемые препараты смягчают симптомы, чтобы облегчить наиболее комфортное функционирование пациента и продлить время социальной активности.

К наиболее часто используемым активным веществам относятся:

• донепезил, ривастигмин, галантамин – ингибиторы ацетилхолин эстеразы, влияющие на поведение пациента
• мемантин – антагонист NMDA-рецепторов, прокогнитивный препарат, улучшающий работу памяти.

Следует подчеркнуть, что в настоящее время не существует методов непосредственного лечения причинно-следственной деменции. В некоторых случаях, однако, прогрессирование деменции можно предотвратить косвенно и профилактически путем лечения заболеваний, составляющих ее этиологический фактор. Так обстоит дело, например, в случае гипертонии, сахарного диабета или атеросклероза, которые напрямую повышают риск возникновения и последующего углубления сосудистой деменции.

Болезнь Альцгеймера — общераспространённое заболевание, которым страдают около двух миллионов человек в России. Но что представляет собой болезнь и чем отличается от деменции? На самом деле деменция не является специфическим расстройством. Это термин, который имеет отношение к целому ряду симптомов подобных заболеваний, как болезнь Альцгеймера. Итак, болезнь Альцгеймера — это форма деменции.

Определение

Болезнь Альцгеймера — это состояние, которое отнимает способности запоминать вещи или правильно мыслить. На самом деле, это болезнь в итоге лишает способности осуществлять повседневные задачи, например, принимать душ, одеваться, пользоваться ванной и даже ходить. Болезнь Альцгеймера изменяет мозговую ткань, вызывая образование амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клеток. Это аномальные сосредоточения и клубки волокон в головном мозге. Расстройство также приводит к тому, что пациент теряет связи между нервными клетками в головном мозге.

Симптомы

Вопрос с диагностикой болезни Альцгеймера состоит в том, что при ранних симптомах отклонения в поведении, выглядят нормальными знаками старения, такими как забывчивость и потеря вещей. Различие состоит в том, что признаки болезни Альцгеймера ухудшаются ночью. Вот некоторые типичные симптомы, на какие стоит сосредоточить внимание:

• Гнев, депрессия и тревога
• Перепады настроения
• Хроническое расстройство
• Сумятица или дезориентация
• Изменения в поведении и расположение духа
• Заблудиться в знакомых местах
• Забывают, куда положили вещи
• Потеря координации
• Вопросы с фокусировкой
• Класть вещи в необычные места, например, оставлять ключи в морозильной камере.
• Невозможно исполнять несложные задачи, такие как одевание или приготовление пищи
• Неспособность ходить
• Невразумительные слова
• Забывание некоторых слов во момент беседы
• Задавать одни и те же вопросы снова и снова

Как была обнаружена?

Болезнь открыл доктор Алоис Альцгеймер, в 1906 году. После того как у одной пациенток появились аномальные проблемы с психическим здоровьем, такие как потеря памяти, противоестественное поведение и потеря способности говорить. Эти трансформации произошли в гиппокампе — области мозга, отвечающей за вырабатывание воспоминаний. Когда нейроны умирают, поражаются и другие области мозга, и мозг сжимается.

Амилоидные бляшки

Амилоидные бляшки представляют собой группы бета — амилоидов, представляющих собой белковые фрагменты, которые нарушают и разрушают связи между нервными клетками головного мозга. Эти бляшки прикрепляются к нервным клеткам и разрушают синапсы, необходимые для связи нейронов друг с другом. Синапсы, чтобы думать, планировать, обрабатывать эмоции и формировать воспоминания. Существует много типов бета-амилоидов, таких как бета-амилоид 42, который считается самым токсичным и обнаруживается в больших количествах у пациентов с этим расстройством.

Нейрофибриллярные сплетения

Подобно амилоидным бляшкам нейрофибриллярные клубки также представляют собой сгустки белка и называются тау-белками, которые собираются в нервных клетках. Количество этих клубков в мозгу коррелирует со степенью деменции у человека с болезнью Альцгеймера. В здоровом мозге тау-белки связывают и стабилизируют микротрубочки, которые помогают питать нервные клетки. В мозге, поражённом болезнью Альцгеймера, тау-белки прилипают друг к другу, запутываются и останавливают связь между нервными клетками.

Стадии болезни Альцгеймера

На самом деле существует пять стадий болезни Альцгеймера. К ним относятся:

• доклиническая болезнь
• с лёгкими когнитивными нарушениями
• лёгкой формы деменцией,
• с умеренной деменцией
• болезнь Альцгеймера с тяжёлой деменцией

Большую часть времени болезнь не обнаруживают до тех пор, пока не перейдёт во вторую или третью стадию, но важно знать симптомы каждой стадии.
Доклиническая болезнь Альцгеймера характеризуется непродолжительными проблемами с памятью. Пациент, как правило, нормально функционирует и получает положительные баллы по тестам памяти.

Симптомы включают:

1. Незначительные проблемы со сложными повседневными задачами, такими как работа и уход за собой
2. Проблемы с овладением нового
3. Порой забывает вещи и кладёт их не на место
4. Небольшие изменения в характере и расположение духа
5. Лёгкая хандра или беспокойство
6. Утрата абстрактного мышления
7. Недолговременная длительность концентрации внимания
8. Недостаток мотивации
9. Меньше заинтересованности к тому, что происходит вокруг

Болезнь Альцгеймера с лёгкими когнитивными нарушениями. На второй стадии болезни Альцгеймера симптомы становятся более заметными как для пациента, так и для окружающих. Симптомы включают:

• Приступы агрессии, смятения и депрессии
• Больной не осознаёт изменений
• Пытается найти правильные слова, когда разговаривает
• Плохое суждение или импульсивное поведение
• Потеряться во время путешествия
• Трудности с концентрацией внимания
• Забывание встреч
• Проблемы с запоминанием недавних разговоров и событий
• Проблемы с запоминанием деталей и событий в прошлом
• Увеличение апатии

Болезнь Альцгеймера со слабоумием в лёгкой степени: на третьей стадии болезни, когнитивные способности и память заметно снижаются, и становится более очевидным. Симптомы ухудшаются. Вот некоторые из симптомов:

• Чаще теряется
• Труднее подбирать нужные слова
• Повышенная депрессия и тревога
• Бредовое поведение
• Неспособность вспомнить известные факты, мировые события
• Проблемы с приёмом лекарств и контролем финансов
• Приготовление пищи
• Увеличение апатии

Болезнь Альцгеймера с умеренной деменцией: эта четвёртая стадия включает ухудшение симптомов, проблемы с гигиеной и здоровьем, повседневная деятельность становится почти невозможной, и пациент подвергается риску, поскольку начинает нарушаться координация. Симптомы включают:

• Забывает какой сегодня день и который час
• Заблудится где угодно без посторонней помощи
• Придумывает истории, если факты забываются
• Повторение воспоминаний
• Проблемы с запоминанием личной информации
• Повторяющееся поведение
• Бессонница или нерегулярный режим сна
• Беспокойство, обострение и агрессивные вспышки
• Не вспоминает друзей и семью
• Принимает незнакомцев за семью
• Периодическое недержание мочи и кишечника
• Увеличение проблем с одеванием
• Повышенная апатия

Болезнь Альцгеймера с тяжёлой деменцией: на последнем этапе этого недуга отмечается резкая деградация. Необходим непрерывный присмотр и постельный режим. Врачебная помощь на дому.

Симптомы:

• Забывает, как глотать
• Ухудшение мышечной массы
• Потеря веса
• Часто прослеживается недержание
• Показывает инфантильные рефлексы, такие как сосание.
• Не в состоянии держать голову или улыбаться
• Нуждается в помощи во всех повседневных делах
• Только в состоянии сказать одно или два слова
• Хроническое истощение
• Не может сидеть или ходить
• Ригидность мышц и снижение рефлексов
• Постоянная боль в мышцах
• Крайняя апатия

Главное различие между деменцией и болезнью Альцгеймера заключается в том, что деменция — это симптом, а болезнь Альцгеймера — болезнь. На самом деле деменция-это признак других заболеваний, таких как нарушение щитовидной железы, инфекции, болезнь Паркинсона, гипогликемия и черепно-мозговая травма, болезнь Гентингтона, болезнь Крейтцфельдта-Якоба и аргирофильная зерновая болезнь.

Типы деменции:

1. Сосудистая
2. Лобно-височная
3. С тельцами Леви
4. Смешанная деменция
5. Лечение Альцгеймера и деменции

Назначение лекарств, некоторых форм слабоумия, зависит от причины. Например, если деменция из-за инфекции, лечится инфекция. Если вопросы с щитовидной железой, назначают лекарства, которые помогут в этом. Диагноз гипогликемия, подбирается определённое лечение. Однако лекарства от слабоумия, вызванного болезнью Альцгеймера, не существует. Но есть методы, которые могут временно поддержать при когнитивных изменениях и потере памяти.

Например:

1. Мемантин: препарат, воздействующий на клетки головного мозга для улучшения связи между нейронами.
2. Ингибиторы холинэстеразы: эти препараты помогают улучшить связь в нервных клетках благодаря повышению уровня ацетилхолина, который является нейротрансмиттером.
3. Некоторые витамины, такие как Альфа-токоферол или Селегилин, могут помочь замедлить прогрессирование заболевания.
4. Антидепрессанты, такие как Целекс,Прозак, Паксил и Золофт, могут помочь при поведенческих проблемах и депрессии.
5. Снотворные средства, такие как Ambien, Lunesta и Sonata, иногда используются для борьбы с бессонницей и синдромом заката.
6. Лекарства от тревожности, такие как Ативан и Клонопин, могут помочь справиться с беспокойством.
7. Нейролептики: такие как Зипрекса, Сероквель и Риспердал, иногда используются при агрессии, возбуждении, галлюцинациях и паранойе.

Терапия вместо лекарств

Поскольку большинство этих препаратов обладают побочными эффектами, некоторые больные предпочитают обходиться без лекарств. Когнитивно-поведенческая терапия, популярный вариант для тех, кто хочет избежать приёма лекарств. Терапия приходит на выручку не только при депрессии, беспокойстве и других психических проблемах у пациента с болезнью Альцгеймера, но также поможет лицам, осуществляющим уход за родными. Они также могут быть подвержены депрессии и тревожным расстройствам и, как правило, тоже нуждаются в поддержке.

Ежегодно в мире ставят примерно 7 миллионов диагнозов старческое слабоумие. Чтобы не стать одним из тех, кого коснулась эта болезнь, нужно тренировать свой мозг смолоду.
Слабоумие – это не то заболевание, которое случается внезапно. Оно прогрессирует с годами. Поэтому забота о здоровье мозга должна начинаться задолго до первых признаков деменции.

Спорт всегда

Спорт и умственные способности человека взаимосвязаны. Ведь во время физических упражнений усиливается приток крови к головному мозгу, насыщает его кислородом. Выходит, чем активнее человек, тем интенсивнее у него происходит обновление нейронов мозга.
Ученые из Австралии выяснили, что прогулки каждый день длительностью 45-50 минут улучшают концентрацию внимания у пожилых людей. Прогуливаться можно просто по аллеям парка в медленном темпе или заняться скандинавской ходьбой, йогой, плаваньем, аэробикой, танцами. Можно совершать велопрогулки или даже просто подниматься и спускаться по ступенькам.
Чем более разнообразные пейзажи окажутся перед глазами, тем лучше будет происходить стимуляция зон мозга, ответственных за память. Маршруты прогулок нужно стараться менять как можно чаще, уезжать в другие районы города и гулять там, путешествовать.

Диета для мозга

Ученые-неврологи проводили исследование влияния продуктов питания на скорость развития деменции. В группе из 600 участников примерно треть были люди, у которых уже появились первые признаки болезни Альцгеймера.
Участники заполнили анкеты, в которых нужно было указать наиболее часто употребляемые продукты. Выяснилось, что чаще и быстрее деменция развивалась у тех, чей рацион состоял из низкосортного мяса, продуктов из переработанного мяса (сосиски, колбасы), овощей с большим содержанием крахмала. В рационе группы с хорошим здоровьем мясо тоже присутствовало, но участники выбирали нежирные сорта и ели его в сочетании с полезными гарнирами из овощей и свежей зелени. В рационе также были орехи, морепродукты, рыба, ягоды, фрукты, нерафинированное растительное масло.

Достаточный сон ночью

Доказано, что во время сна мозг очищается от нейротоксинов, которые провоцируют возникновения старческого слабоумия. Недостаток сна может привести к изменениям в мозгу, увеличивает риск развития болезни Паркинсона, бокового амитрофического склероза, деменции. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов.
Дневной сон не может и не должен заменять ночной. Ученые доказали, что дневной сон увеличивает риск развития старческого слабоумия.

Нагрузка на мозг

В Китае люди преклонного возраста реже страдают от нейродегенеративных заболеваний мозга. Дело в том, что китайцы в любом возрасте много читают, занимаются изучением языков, много путешествуют, постоянно изучают что-то новое, оканчивают одни курсы за другими. Такой образ жизни китайцев можно считать прямым доказательством того, что интеллектуальные хобби идут на пользу головному мозгу. Если выбирать между просмотром телепередач и чтением книг, выбирать следует второе.
Также на интенсивность обновления клеток головного мозга влияют ситуации, в которых требуется выходить из зоны комфорта. Это могут быть прогулка по новому маршруту, действия не ведущей рукой и любая новая деятельность в непривычных условиях.

Общение

Чем шире круг общения человека, тем выше его умственные способности. К такому выводу пришли ученые. Это легко объяснить: живое общение предполагает активную работу мозга. Человеку приходится одновременно концентрироваться на том, что говорит собеседник и осмысливать свой ответ, отслеживать невербальные проявления и анализировать собственные эмоции от общения. Для людей преклонного возраста даже небольшой по длительности разговор является хорошей тренировкой памяти.

Олеиновая кислота

Учеными из медицинского колледжа Бейлора доказано, что олеиновая кислота может частично восстановить нейроны, укрепит память, улучшит настроение. К сожалению, продуктов, богатых олеиновой кислотой, немного, а препарата с ней пока не создали. Можно более активно включать в рацион оливковое масло, рыбу треску. В ней содержится белок, который борется с веществами, вызывающими болезнь Паркинсона.

Чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на здоровье человека, в частности, вызвать заболевание печени. Алкоголь также влияет на нервную систему, и одним из последствий этого влияния является развитие деменции. Алкогольная деменция может возникнуть у любого человека и в любом возрасте.
Нейропатологические исследования и визуализация показали, что чрезмерное длительное употребление алкоголя приводит к повреждению мозга как структурно, так и функционально. Таким образом, наблюдались потери белого вещества, особенно в префронтальной коре и мозжечке, а также потери нейронов в верхней лобной коре, гипоталамусе и мозжечке.

Считается, что проблемы с питанием, часто связанные с употреблением алкоголя в течение длительного времени, могут быть фактором повреждения мозга, особенно из-за дефицита витаминов (гиповитаминоза).

По своим симптомам алкогольная деменция похожа на болезнь Альцгеймера, что означает нарушение памяти и когнитивных способностей.

Риск алкогольной деменции

Мужчины, потребляющие более шести стандартных алкогольных напитков в день, а женщины – более четырех алкогольных напитков в день, по-видимому, подвержены повышенному риску развития алкогольной деменции. Стандартная доза содержит 10-12 граммов алкоголя, например, 10-12 граммов алкоголя содержится в 280-330 мл пива или 100-120 мл красного вина. Риск явно повышается у людей, которые регулярно употребляют большое количество алкоголя.

Разновидности алкогольной деменции

Синдром Корсакова вызван серьезным дефицитом витамина B1 (тиамина), этот дефицит вызван чрезмерным употреблением алкоголя, и синдром имеет симптомы, похожие на слабоумие.
Тиамин помогает нейронам вырабатывать энергию, потребляя сахар из организма. Когда уровень витамина B1 низкий, нервные клетки не вырабатывают достаточно энергии для правильного функционирования. Неизвестно, как именно мозг поражается при этом синдроме, но похоже, что недостаток тиамина влияет на передачу нейронов и влияет на процесс памяти, причем как на долгосрочную, так и на кратковременную память.

Алкогольная деменция – симптомы

Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, но обычно включают:

• неспособность усвоить новую информацию;
• поведенческие изменения;
• проблемы с памятью, возникновение пауз в долговременной памяти;
• неспособность сохранить последние события в памяти;
• трудности с умением ясно и логично рассуждать об идеях, требующих планирования, организации и социальных навыков;
• проблемы с балансом;
• снижение инициативы.

Общие навыки, усвоенные на ранних этапах жизни, такие как жесты или речь, как правило, остаются неизменными.
Характерным симптомом алкогольной деменции является фабрикация деталей об определенных переживаниях или ситуациях, чтобы скрыть дефицит памяти.
Люди с алкогольной деменцией обладают низкой способностью усваивать новую информацию, хотя другие умственные способности работают хорошо. Иногда наблюдаются изменения личности.

Например, в случае человека с алкогольным слабоумием история может быть рассказана несколько раз или вопрос может задаваться непрерывно, даже если на этот вопрос был ответ. В разговоре такой человек может повторять часть информации много раз, фактически не осознавая этого (стереотипные выражения).

В то же время другие способности находятся в хорошем состоянии, человек может делать правильные выводы, может участвовать в играх, требующих определенных умственных способностей, таких как шахматы, или может комментировать определенную тему.

Диагностика

Диагноз алкогольной деменции устанавливается на основании анамнеза и симптомов. Нет специальных лабораторных или визуализирующих тестов, подтверждающих начало синдрома. При алкогольном слабоумии обследование нервной системы может выявить определенные проблемы, а именно:

• ненормальные движения глаз;
• снижение рефлексов или их нарушения;
• тахикардия или брадикардия;
• низкая температура тела;
• мышечная слабость или мышечная атрофия;
• проблемы с движением и координацией.

А при визуальном обследовании можно обнаружить существенное уменьшение мозжечка.

Лечение

Важным шагом в исцелении является применение лечения на ранней стадии развития алкогольной деменции. Пациенты, прошедшие первоначальное лечение, имеют шанс быстро выздороветь за счет отказа от алкоголя и соблюдения здоровой диеты.
Своевременное лечение витамином B1 может предотвратить и остановить развитие синдрома Корсакова. Однако тиамин редко улучшает память после того, как наступил этот синдром.
Алкоголикам рекомендуется принимать пероральные витаминные добавки, особенно витамин B1. Длительное лечение поливитаминами и мультиминералами может улучшить симптомы.

Пациент будет находиться под наблюдением, чтобы мог во время определить, ухудшается ли его состояние во время лечения. Лечение и поддержка пациента выполняются в два этапа: фаза начальной стабилизации и вторая фаза ухода за пациентом во время длительной реабилитации.
На начальном этапе обычно бывает период отмены, когда пациент может быть дезориентирован, могут возникать поведенческие проблемы, а иногда и галлюцинации. Лечение на этой стадии может включать седацию, введение жидкости и электролитов вместе с инъекционными дозами витамина B1.
В долгосрочной перспективе пациенту будет оказана профессиональная помощь и терапевтическая психологическая поддержка. Иногда можно прибегнуть к приему препаратов, прекращающих желание употреблять алкоголь. Однако воздержание от алкоголя остается лучшим методом профилактики и лечения.